متى يلجأ الطبيب إلى جراحة استبدال صمامات القلب، وما مخاطرها؟
محتويات
قد يعاني العديد من الأشخاص من اضطرابات في صمامات القلب، ويحدث عندما لا يعمل واحد أو أكثر من صمامات القلب الأربعة بشكل صحيح. وفي بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى جراحة استبدال الصمام وخاصةً إذا كنت تعاني من ضعف في الصمامات أو تلف الصمام.
في مقالنا اليوم نتعرف على جراحة استبدال الصمام ومتى يلجأ الطبيب إليها.
جراحة استبدال الصمام
أسباب اللجوء إلى هذه العملية
صمامات القلب مسؤولة عن السماح للدم الغني بالمغذيات بالتدفق عبر غرف القلب الأربعة. من المفترض أن يغلق كل صمام تمامًا بعد دخول تدفق الدم. ولكن في حال ضعف أو تلف الصمام، لا يستطيع الصمام من أداء وظيفته كما ينبغي.
يؤدي ضيق الأوعية الدموية إلى تدفق كمية أقل من المعتاد من الدم إلى القلب، مما يجعل العضلات تعمل بجدية أكبر. وفي بعض الأحيان، بدلاً من الإغلاق بإحكام، قد يظل الصمام مفتوحًا قليلاً، مما يسمح للدم بالتدفق للخلف، وتعرف هذه الحالة باسم قلس الصمام الأبهري.
يمكن أن تشمل علامات أمراض صمامات القلب ما يلي:
- التعب.
- الدوخة.
- الدوار.
- ضيق في التنفس.
- ألم صدر.
- احتباس السوائل وخاصةً في الأطراف السفلية.
أنواع الصمامات المستبدلة
هناك نوعين من الصمامات التي يمكن استخدامها في هذه الجراحة:
- الصمامات الميكانيكية.
- الصمامات البيولوجية.
الصمامات الميكانيكية هي صمامات مصنوعة من مواد الكربون والبوليستر التي يتحملها جسم الإنسان جيدًا. ويمكن أن تستمر ما بين 10 و 20 سنة. ولكن يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم مع هذه الصمامات. ولهذا إذا استخدم الطبيب صمام قلب ميكانيكي، فستحتاج إلى تناول مسيلات الدم لبقية حياتك لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
الصمامات البيولوجية: تصنف هذه الصمامات من الأنسجة البشرية أو الحيوانية. وهناك ثلاثة أنواع من صمامات القلب البيولوجية، وهم:
- الطعم المصنوع من نسيج مأخوذ من قلب متبرع بشري.
- الصمام الحيواني المصنوع من أنسجة الخنازير (لا يستخدم في العديد من الدول).
- الصمام البقري مصنوع من أنسجة البقر.
لا تزيد الصمامات البيولوجية من خطر الإصابة بجلطات الدم، أي أنك لن تحتاج على الأرجح إلى الالتزام بأدوية مضادة للتجلط مدى الحياة.
يوصي الطبيب بنوع صمام القلب الذي تحصل عليه بناءً على عدة عوامل، مثل:
- العمر.
- صحتك العامة.
- قدرتك على تناول الأدوية المضادة للتخثر.
- مدى انتشار المرض.
أنواع جراحة استبدال الصمام
استبدال الصمام الأورطي
يقع الصمام الأبهري على الجانب الأيسر من القلب ويعمل كصمام تدفق. وتتمثل مهمتها في السماح للدم بمغادرة البطين الأيسر، وهو حجرة الضخ الرئيسية للقلب. وتتمثل مهمتها أيضًا في الإغلاق حتى لا يتسرب الدم مرة أخرى إلى البطين الأيسر. قد تحتاج إلى جراحة في الصمام الأبهري إذا كان لديك عيب خلقي أو مرض يسبب تضيقًا أو قلسًا.
النوع الأكثر شيوعًا من التشوهات الخلقية هو الصمام ثنائي الشرف. في الطبيعي، يحتوي الصمام الأبهري على ثلاثة أقسام من الأنسجة، ولهذا يعرف باسم الصمام ثلاثي الشرفات. أما في حالة تشوه الصمام، فهو يحتوي على وريقتين فقط، لذلك يسمى الصمام ثنائي الشرفات.
وفقًا لإحدى الدراسات، فإن جراحة استبدال الصمام الأبهري لها معدل نجاة بنسبة 94% لمدة خمس سنوات. تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة على:
- العمر.
- صحتك العامة وصحة قلبك.
- هل تعاني من أي أمراض أخرى.
استبدال الصمام التاجي
يقع الصمام التاجي على الجانب الأيسر من القلب. وتتمثل مهمته في السماح بتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
قد تكون الجراحة مطلوبة إذا لم يتم فتح الصمام بالكامل أو إغلاقه تمامًا. عندما لا يغلق الصمام بشكل صحيح ، يمكن أن يتسرب الدم مرة أخرى إلى الرئتين.
سيتم استبدال الصمام المعيب بصمام اصطناعي معدني أو صمام بيولوجي. سيستمر الصمام المعدني مدى الحياة ولكنه يتطلب منك تناول مسيلات الدم. أما الصمام البيولوجي يستمر ما بين 15 إلى 20 عامًا.
استبدال الصمام المزدوج
استبدال الصمام المزدوج هو استبدال كل من الصمام التاجي والصمام الأبهري، أو الجانب الأيسر بالكامل من القلب. هذا النوع من الجراحة ليس شائعًا مثل الأنواع الأخرى ومعدل الوفيات أعلى قليلاً.
استبدال الصمام الرئوي
يفصل الصمام الرئوي الشريان الرئوي الذي ينقل الدم إلى الرئتين من أجل الأكسدة والبطين الأيمن (إحدى غرف القلب). وتتمثل مهمته في السماح بتدفق الدم من القلب إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي.
اقرأ أيضًا:
- كل ما تريد معرفته عن عملية زراعة الكلى ومخاطرها.
- كل ما تريد معرفته عن عملية شفط الدهون وفوائدها وتكلفتها ومخاطرها.
- كل ما تريد معرفته عن عملية القلب المفتوح ومخاطرها.
جراحة استبدال الصمام
يتم إجراء هذه الجراحة تحت التخدير العام. ولكي يتمكن الجراح من إزالة الصمام المصاب واستبداله بآخر جديد بنجاح، يجب أن يكون قلبك متوقفًا. حيث سيتم وضعك على جهاز تحويل مجرى الدم الذي يحافظ على الدورة الدموية في جسمك وتعمل رئتيك أثناء الجراحة.
ثم يُجري الجراح شقوقًا في الشريان الأورطي، والتي من خلالها سيتم إزالة الصمامات واستبدالها.
بعد الجراحة
غالبًا ما يظل المريض بعد الجراحة في المستشفى لما يقرب من خمسة إلى سبعة أيام، لمراقبة معدلات ضغط الدم والتنفس ووظيفة القلب خلال الأيام الأولى بعد الجراحة.
قد يستغرق التعافي الكامل بضعة أسابيع أو حتى عدة أشهر، اعتمادًا على معدل الشفاء ونوع الجراحة التي تم إجراؤها.
وتعد العدوى هي الخطر الأساسي بعد الجراحة مباشرةً، لذا يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كانت لديك أعراض تشير إلى العدوى، مثل:
- الحمى.
- القشعريرة
- تورم في موقع الشق.
- زيادة الصرف من موقع الشق.
ويجب الاهتمام جيدًا بالمتابعة الدورية مع الطبيب بعد الجراحة للحفاظ على صحتك ومراقبة قلبك وعلاماتك الحيوية للاطمئنان على صحتك ونجاح العملية.
